Den nationale Interaktionsdatabase

Den 8. april 2005 blev den nationale Interaktionsdatabase tilgængelig på Lægemiddelstyrelsens netsted www.laegemiddelstyrelsen.dk og på det særlige netsted www.interaktionsdatabasen.dk.

Formålet med Interaktionsdatabasen er at gøre behandlingen med lægemidler mere effektiv og sikker samt at fremme kvaliteten i brugen.
 
En interaktion mellem lægemidler betyder, at et lægemiddel forøger eller nedsætter et andet lægemiddels effekt. Interaktionsdatabasen beskriver ca. 2300 interaktioner mellem lægemidler. Databasen indeholder registrerede lægemiddelstoffer samt udvalgte naturlægemidler og stærke vitamin- og mineralpræparater. Interaktionsdatabasen vil desuden blive udvidet med flere naturlægemidler og stærke vitaminer/mineraler i løbet af 2005.

Målgruppen for Interaktionsdatabasen er i første omgang sundhedsprofessionelle, fx læger og farmaceuter, men alle har mulighed for at bruge den.
 
Databasen bliver løbende opdateret, men vi kan ikke garantere, at alle oplysninger altid er opdaterede. Hvis du finder fejl eller har forslag til forbedringer, er du velkommen til at kontakte os på interaktion@dkma.dk.

Interaktionskontrollen er vejledende og kan på intet tidspunkt erstatte en lægelig vurdering. Lægemiddelstyrelsen påtager sig intet ansvar for indholdet af de enkelte oplysninger samt for anvendelse af oplysningerne.

Sammenhæng med andre informationssystemer
Det vil være muligt at integrere Interaktionsdatabasen i Medicinprofilen, lægers og apotekers IT- systemer og hospitalernes elektroniske patientmoduler fra juni 2005.

Interaktionsdatabasen vil også være velegnet til at integrere i elektroniske medicinordinationssystemer med beslutningsstøtte.

Om Interaktionsdatabasen
Arbejdet med at etablere databasen blev startet i 2001 af Danmarks Apotekerforening, Den Almindelige Danske Lægeforening, Dansk Lægemiddelinformation A/S og Institut for Rationel Farmakoterapi, og den var en realitet ved årsskiftet 2003/2004, hvor Lægemiddelstyrelsen overtog drift og vedligeholdelse.

Indholdet i databasen er udarbejdet af to farmaceuter og en læge. Et fagligt videnskabeligt udvalg bestående af kliniske farmakologer, har haft det overordnede faglige ansvar for de anbefalinger og konklusioner, som Interaktionsdatabasen indeholder.

Det faglige videnskabelige udvalg har følgende sammensætning:

• Overlæge, ph.d. Hanne Rolighed Christensen
• Institutchef, dr. med. Jens Peter Kampmann
• Professor, overlæge, dr. med. Kim Brøsen
• Læge, dr. med. Mogens Brandt Kristensen
• Overlæge Elin Andersen (sekretær)

Fælles referenceramme for lægemiddelinteraktioner
Interaktionsdatabasen indeholder ca. 2300 beskrivelser af lægemiddelinteraktioner, hvor konklusionerne er baseret på litteraturgennemgang, efterfulgt af en diskussion og en anbefaling til, hvordan hver enkelt lægemiddelinteraktion skal håndteres.
Alle registrerede specialiteter og udvalgte naturlægemidler og stærke vitaminer/mineraler er gennemgået med henblik på at blive inkluderet i databasen.

Litteraturgennemgangen er baseret på søgning i PubMed og Embase efter fastlagte søgekriterier.
Den tilgængelige del af databasen præsenterer sig i 2 niveauer:

1. Niveau III, som indeholder korte og præcise oplysninger om specifikke lægemiddelinteraktioner. 
2. Niveau II, som indeholder en kort litteraturgennemgang og en vurdering af klasseeffekten.

Hvis der i litteraturen er fundet bevis på interaktion mellem to lægemiddelstoffer, vil der være følgende oplysninger på niveau III:

• kort konklusion
• vurdering af dokumentationsgraden og den kliniske betydning af interaktionen 
• anbefaling til, hvordan interaktionen skal håndteres.

Anbefalingerne vil være markeret med rød, gul og grøn som anført (tabel 1). Niveau III indeholder således oplysninger, som finder anvendelse i hverdagen.

Tabel 1: Rekommandationen vil bestå af et af følgende udsagn:

Kombinationen bør undgås
Kombinationen bør undgås, se klasseeffekt
Kombinationen kan anvendes med dosisjustering
Kombinationen kan anvendes med forskudt indtagelsestidspunkt
Kombinationen kan anvendes under visse forholdsregler
Kombinationen kan anvendes

Hvis der ønskes flere informationer, indeholder Niveau II en samlet diskussion af de originale artikler, som er fundet ved litteratursøgningen. Diskussionen omfatter alle analoge præparater, som tilhører samme grupper, som de specifikke lægemiddelstoffer, der er omtalt på niveau III.

En klasseeffekt sammenfatter eventuelle interaktioner for analoge præparater dels ud fra de kliniske observationer , der er fundet, og dels ud fra analytiske overvejelser om mulige interaktioner ud fra fx  fælles måder at omsætte lægemidler på. Oplysningerne i klasseeffekten kan give støtte til valg af et alternativt lægemiddel.
Diskussionen på niveau II efterfølges af en litteraturliste, der består af originalarbejder og reviews.

Yderligere information kan fås ved henvendelse til Lise Aagaard, telefon: 4488 9611.

Lægemiddelstyrelsen, den 7. april 2005